复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉团队发现，利用68Ga-FAPI PET/CT显像可显著提高头颈部原发不明肿瘤原发灶的诊断准确率。团队通过靶向成纤维活化蛋白的新型分子影像来定位原发肿瘤部位，将原发灶诊断准确率从19%提高到51%，为头颈部原发不明肿瘤患者提供了一种新型、无创、灵敏且可靠的诊断手段，有望改善部分患者的治疗决策及生存预后。相关研究在1月25日发表于《核医学杂志》。
图片来源于《核医学杂志》
头颈部原发不明肿瘤是一组高度异质性的恶性肿瘤，约占所有头颈部恶性肿瘤1%-5%，但现有的临床检查方法均无法明确原发灶来源。18F-FDG PET/CT显像是目前临床用于肿瘤原发灶定位、定性诊断的常见方法，但由于头颈部组织的葡萄糖代谢有生理性或者炎性，在头颈部原发不明肿瘤诊断中往往存在一定的假阳性和假阴性。
为提升头颈部原发不明肿瘤的诊断准确性，宋少莉团队开展了一项前瞻性临床研究。该研究从2020年6月至2022年9月随机入组了91例经临床、影像及病理诊断阴性或可疑的颈部淋巴结转移性癌患者，在一周内进行双探针18F-FDG和68Ga-FAPI PET/CT显像，对疑似原发灶的部位经过病理活检进一步确认。结果显示，91例患者中最终46例患者明确诊断原发灶。相比18F-FDG PET/CT诊断出17例，68Ga-FAPI PET/CT诊断出所有的46例。在诊断准确率方面，68Ga-FAPI PET/CT显著高于CT、MRI及18F-FDG PET/CT。随后，研究人员对患者进行了中位时间为19个月（7-33个月）的随访，生存分析结果显示，原发灶未明确诊断的患者复发率显著高于原发灶明确诊断的患者。
相关论文信息：https://doi.org/10.2967/jnumed.123.266556
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