近日，南方医科大学卫生管理学院教授徐东团队与合作者发布最新研究。该研究结果表明，基层医务人员仅有1/3的35岁以上标准化患者在其首次就诊中得到血压筛查，且医务人员平均只遵循了55.6%的血压测量建议步骤。相关成果发表于《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》。
论文通讯作者徐东表示，该研究论文基于ACACIA的全国随机样本，使用匿名标准化患者（USP）方法去准确评估中国基层医务人员血压筛查和测量质量。
研究人员依托的项目为中国基层卫生保健质量队列研究。该项目由徐东于2017年4月发起，项目方包括：南方医科大学、中山大学等9所国内高校的研究团队。ACACIA旨在长期测量和跟踪我国基层卫生的服务质量、费用和患者体验。
在高血压患病率呈快速上升趋势的背景下，该研究基于ACACIA的全国随机样本，使用USP方法去准确评估中国基层医务人员血压筛查和测量质量。USP到基层就医，避免了常规质量考察方法的诸多弊端，如霍桑效应，回忆偏差，结果缺乏可比性，无法评估医生操作规范性等。
该研究分析了2023次USP访问，研究地点从北到南包括全国七个省份：内蒙古自治区、陕西省、甘肃省、湖南省、贵州省、四川省和广东省。研究结果表明，基层医务人员仅有1/3的35岁以上标准化患者在其首次就诊中得到血压筛查，且医务人员平均只遵循了55.6%的血压测量建议步骤。
因此，该研究提出三点建议：第一，通过系统方法将最佳实践纳入基层医务人员的日常工作中；第二，提供反馈和改进机制：向基层医务人员提供其实际行为的反馈，帮助他们认识到知识和行动之间的差距，以提高服务质量；第三，加大医保支付向基层医务人员倾斜力度，激励其提供高质量的卫生服务。
该研究同时发现，近一半的基层卫生保健提供者仍在使用水银血压计，而不是按照指南推荐使用上臂血压计。未来的研究需要评估系统性更换血压计的成本效益，从而为政策制定提供依据。
相关论文信息：https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100973
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